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中風病人患肢攣縮、肌肉張力過強! 肉毒桿菌素注射治療【手臂痙攣】健保有給付 治療送審錄影作業流程

肉毒桿菌治療上肢攣縮

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中風病人患肢攣縮、肌肉張力過強!
肉毒桿菌素注射治療【手臂痙攣】健保有給付
中風六個月內、是治療黃金期!
經醫師評估 須降低肌肉不正常張力
簡單的鑑定&錄影 檢附病歷與病況審核
即可向健保署提出申請

常見中風病人、手部痙攣,手掌、手指無法正常張開,連手腕都變形扭曲…更常見他們踮著腳尖走路,導因於肌肉張力過強、痙攣太嚴重,造成步態變形、肌肉縮短、關節攣縮…

變形的姿勢跟步態,對骨骼、關節、韌帶…又造成異常磨耗!惡性循環、讓病人的肢體擺位、衛生、生活自理能力與自尊,大受影響!

中風病人經過拉筋運動、輔具和口服藥物治療後,肌肉張力仍然很強、痙攣無法降低時,醫師會建議考慮注射【肉毒桿菌素】。

治療採肌肉注射、讓施打的肉毒桿菌素漸漸發揮作用,阻斷神經肌肉間的聯繫;神經的電位訊號無法傳至肌肉,肌肉便無法收縮,藉此使痙攣僵硬的肌肉放鬆,有助於復健效果的發揮。

患者中風發病後六個月內、是復健治療黃金期!符合健保給付規定的【手臂痙攣】中風患者、由醫師評估並出具病歷與治療計畫,經健保署審核通過,接受肉毒桿菌素注射療程,追蹤發現、手部自主動作有明顯改善。

健保目前給付治療中風『上肢痙攣』,由醫師提出申請!
健保給付肉毒注射篩選條件需符合:
1、中風(排除完全臥床病人)
2、超過六個月
3、上肢有不正常張力

但也有許多下肢痙攣的中風患者,病況雖不符健保局核付條件,但醫師評估必須降低下肢肌肉張力,避免肌肉、韌帶與關節持續變形的傷害,建議注射肉毒桿菌素,家屬考量改善病人步行功能、並減輕照顧者負擔,選擇自費接受注射治療。

肉毒桿菌素治療給付相關資格與申請規定,可查詢健保署網站;若有疑問,也可於門診請教本院復健科醫師。#

資料來源: 健保署網站

使用於成人中風後之手臂痙攣:(93/1/1、94/6/1、98/3/1、100/8/1)
(1)限20歲以上,中風發生後,經復健、輔具或藥物治療至少6個月以上仍有手臂痙攣,影響其日常活動(如飲食、衛生、穿衣等)者,痙攣程度符合Modified Ashworth Scale評估2或3級,且關節活動度(R1/R2)顯示顯著痙攣,並排除臥床、手臂攣縮或關節固定不可逆攣縮者。(94/6/1、98/3/1)
(2)限地區醫院以上(含)神經內科或復健科專科醫師診斷及注射。(94/6/1、100/8/1)
(3)每次注射最高劑量(規定劑量)單位,且每年最多3次。(94/6/1)
(4)需經事前審查核准後使用,申請時需檢附病歷資料、治療計畫及照片。
(5)再次申請時需提出使用效果評估結果。
(6)如因再次中風而導致臥床、手部肌肉攣縮或關節固定不可逆攣縮者,則應停用。(98/3/1)

music from :
Last Call by Silent Partner YouTube音樂庫: https://www.youtube.com/audiolibrary_...





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